Bangladesh: COVID-19 y el desgaste del sistema de salud, en medio de alarmante aumento de contagiados

Hospital beds with oxygen support. Image by Silas Camargo Silão from Pixabay.

Camas hospitalarias con oxígeno. Imagen de Silas Camargo Silão en Pixabay. Se reproduce con licencia de Pixabay.

Desde el domingo 31 de mayo, luego de que se pusiera fin a un confinamiento obligatorio nacional de dos meses de duración, Bangladesh ha visto una cifra récord de muertos por COVID19 por día. En este momento, las cifras oficiales dan cuenta de 87 520 casos confirmados y 1171 muertes, si bien se cree que la cifra real es mucho mayor. A medida que el país es azotado por una conmoción masiva y ciertas crisis, los sistemas públicos de salud no dan abasto, lo que redunda en una falta total de señales que indiquen un aplanamiento de la curva de COVID-19.

Incompetencia de la salud pública en medio de la pandemia

El 9 de junio, día en que un tribunal superior encabezado por el juez M Enayetur Rahim realizó una investigación sobre el estado de los centros de salud, el Ministerio de Salud hizo público que la cantidad de camas disponibles en las unidades de terapia intensiva (UTI) del país dan un total de mil para una población de 165 millones de personas, teniendo en cuenta la capacidad tanto del ámbito público como el privado. De acuerdo a las investigaciones, 47 distritos de Bangladesh de un total de 64 no cuentan con servicio de UTI. Esta severa falta de servicios de terapia intensiva significa que muchos en estado crítico tienen que demorar su tratamiento ante el surgimiento de pacientes con COVID-19.

La periodista Shuprova Tasneem tuiteó:

Hay 733 camas UCI en hospitales estatales, informa el Directorado General de Servicios de Salud.
El Directorado General de Servicios de Salud informó hoy en la Corte Superior que hay un total of 733 camas de unidades de cuidados intensivos en hospitales estatales del país
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La respuesta del Ministerio de Salud a la orden del tribunal superior: los hospitales públicos solo cuentan con 733 camas de UTI. Este es el resultado de décadas de falta de financiación de la salud pública, la mala gestión y la corrupción. Nuestro sistema de salud no está preparado para hacer frente a esta crisis sanitaria.

El 12 de junio de 2020, se pudo ver a Maria Taha de Chittagong haciendo un pedido en Faebook por la atención de su padre infectado con COVID-19 :

একটা icu কেউ manaz করে দিতে পারবেন
আমার আব্বুর জন্য

¿Pueden guardar una cama de UCI para mi padre?

Unas horas más tarde, actualizó su publicación, y anunció la muerte de su padre:

লাগবে না ICU. আর

Ya no hace falta una cama de UCI. Se acabó.

Esta fue la reacción de Atiqur Rahman a la situación que sufría Maria Taha:

চট্টগ্রাম এ চিকিৎসা সংকট নিয়ে বেশ কয়েকদিন ধরেই নানান খবর পাচ্ছিলাম। দিন দিন তা যে আরও খারাপ/প্রকট হচ্ছে তার-ই নমুনা এই ঘটনাটি। না, এটি কোন বিচ্ছিন্ন ঘটনা নয়; এটাই স্বাভাবিক ও তিক্ত সত্য।

Recibíamos información a cuentagotas sobre la crisis sanitaria que atraviesa Chittagong debido a la COVID-19. La situación se pone cada día peor y este incidente es testimonio de lo que digo. Este no es un caso aislado, es la nueva normalidad y una verdad amarga.

Además, los hospitales sufren una escasez de oxígeno porque algunas personas con recursos están haciendo acopio de tanques de oxígeno por miedo a la COVID-19, por lo que el sistema público de salud se ve resentido. Puesto que Bangladesh depende en gran parte de los insumos médicos importados, y las importaciones en el país fueron suspendidas momentáneamente, la escasez de equipamiento para administrar oxígeno en los hospitales públicos es un verdadero problema. La administración de oxígeno es uno de los tratamientos principales para los pacientes con COVID-19.

De acuerdo a un tuit del internauta Masud Karim:

Precio del oxígeno aumenta astronómicamente.
Comerciantes manipulan precio del cilindro, de la renta mientras aumenta demanda por crisis de COVID-19
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El precio del oxígeno se disparó de forma astronómica. Los comerciantes manipulan la tasa de los tanques, alquilan equipamientos por el aumento de la demanda durante la crisis de COVID-19, según informa Kamrun Nahar.

No obstante, el sufrimiento no se limita a los pacientes víctimas del coronavirus. También se le niega el tratamiento a aquellos pacientes que no padecen COVID-19 pero sufren enfermedades respiratorios por miedo a que sean portadores asintomáticos del virus circulante.

Leer más: Trabajadores de la salud de primera línea en Bangladesh luchan contra la falta de recursos, el estigma y las restricciones

Protección insuficiente para profesionales de la salud de primera línea

Los médicos y profesionales de la salud son víctimas del actual estado de decadencia del sistema de salud nacional. Hasta la segunda semana de junio de 2020, la cifra total de de médicos infectados ascendía a 1169 y 35 fallecieron luego de padecer CONVID-19.

El suministro insuficiente de equipo de protección individual en el país se traduce en que el riesgo para médicos y enfermeros es mayor. No hay estadísticas disponibles sobre la cantidad de médicos que se encuentran en tratamiento, en cuarentena o que fueron infectados. No obstante, esto está destinado a convertirse en un problema de gran magnitud.

Los enfermeros y las parteras son personal de salud de primera línea ante la COVID-19. Esto significa que deben contar con protección, con equipo de protección individual indicado. Además, deben contar con un entrenamiento adecuado sobre como usar esta protección de forma correcta.

Bangladesh levanta confinamiento en medio de aumento del número de infectados

A pesar del aumento de casos de COVID-19, Bangladesh levantó el confinamiento el 31 de marzo de 2020. Los expertos dicen que la cifra de infectados se encuentra en aumento debido a que varias fases del confinamiento, que fueron tomadas como vacaciones, no se cumplieron de forma estricta.

El 13 de junio de 2020, el empresario Nazmul Hossen Shwroz informó a través de Facebook que Bangladesh había pasado a China en el número total de casos confirmados de coronavirus:

♦️করোনা আক্রান্তের সংখ্যায় চীনকে ছাড়াল বাংলাদেশ..!

♦️গত বছরের ডিসেম্বরের শেষ দিকে করোনাভাইরাস মহামারী শুরু হয়েছিল চীন থেকে। সেই দেশটি একে একে ১৮টি দেশের পেছনে পড়ে গেল। এবার আক্রান্তের সংখ্যায় তাদের পেছনে ফেলল বাংলাদেশও।

Bangladesh ha pasado a China en la cifra de personas afectadas de COVID-19, ocupa el puesto 18 de clasificación mundial.

COVID-19 comenzó a presentarse en China en diciembre de 2019. En 18 países del mundo, el número de infectados actual es mayor que en China.

¿Es el confinamiento por zona la solución?

El 10 de junio, Manzil Morshed, integrante de la Corte Suprema, presentó una petición en representación del abogado Mahbubul Islam para solicitar un confinamiento total de Daca para aplanar la curva de transmisión del coronavirus.

A partir del 9 de junio de 2020, Bangladesh comenzó a probar un sistema de confinamiento por zonas mediante la clasificación de lugares en rojo, amarillo o verde de acuerdo a la severidad de contagios de COVID-19 entre las personas. Una región se clasifica con el color rojo si en la zona un total de 40 personas en 100 000 dan positivo para COVID-19. Estas zonas rojas son sometidas a un confinamiento estricto en el que las pesonas no tienen permitido dejar sus hogares y las puertas se cierran para quienes no viven allí.

Los hacinados campos de refugiados de rohinyás en el Cox's Bazar  también están vigilados debido a que el número de casos positivo de coronavirus ya es mayor a 35 con unos cinco muertes oficialmente registradas.

El cineasta Shafiur Rahman tuiteó:

Instrucciones del gobierno de Upazila para implementación de zona roja en Ukhiya.
Quedan prohibidas todas las reuniones privadas, familiares, sociales y políticas en la zona roja. Todos tienen instrucciones de quedarse en sus respectivas casas
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Esta es una lista de medidas que se implementaron en la zona roja de Ukhia. Estas medidas afectan a los campos de refugiados de rohinyás.

Sin embargo, la implementación de confinamiento por zonas será una tarea complicada, según el tuit del doctor Parvez Reza:

El Ministerio de Salud designó a la zona del este de Rajabazar como zona roja y declaró confinamiento total para frenar la propagación de COVID-19. ¡SALIR ESTÁ PROHIBIDO!
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🦠Hombre intenta escapar de la zona roja en el este de Rajabazar, zona en confinamiento total para frenar la propagación de Covid-19.

El consejo nacional sobre COVID-19 aconsejó recientemente que el confinamiento debería extenderse a áreas más allá de la zona de riesgo para limitar la propagación del coronavirus. La implementación total de confinamiento por zonas en el país comenzó a mediados de junio.

El internauta Soykat Bin Rahman tuiteó:

A medida que los casos de enfermos y muertos por coronavirus continúa creciendo en Bangladesh, el Gobierno ha tomado todas las medidas necesarias para implementar el confinamiento en las zonas rojas afectadas y cerrado estas zonas para evitar el movimiento de personas.

El doctor Ashikur Rahman considera que a Bangladesh le hace falta un confinamiento más estricto:

Bangladesh necesita implementar un confinamiento estricto antes de que esta ola de COVID-19 se convierta en un tsunami. Ya no nos podemos dar el lujo de perder tiempo. Las personas se están muriendo en las calles. Espero y rezo por una política que corrija este problema.

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