Manifestantes «de pelo blanco» de China protestan contra la reforma de seguro médico

Adulto mayor muestra folleto explicativo de la reforma de seguro entregado por los medios chinos. Protesta en Wuhan el 15 de febrero de 2023. Captura de pantalla del usuario de Twitter @GaoFalin.

Después de las manifestaciones de las hojas de papel blanco lideradas por los jóvenes chinos que llevó al fin de la política de COVID cero, el país vive otra oleada de manifestaciones, esta vez protagonizada por adultos mayores que se oponen a la reforma de seguro médico.

Desde comienzos de febrero de 2023, jubilados chinos de varias ciudades, como Wuhan, Dalian y Shanghái, protestan contra la reforma del seguro médico, que fue anunciada en mayo de 2021 con el propósito de enfrentar las necesidades médicas de la población de más edad. Sin embargo, los manifestantes creen que esta medida los perjudica a largo plazo, ya que con el pretexto de esta nueva reforma, el Gobierno reducirá el dinero que fluye hacia sus cuentas de gastos personales para subvencionar los gastos médicos públicos.

Este video muestra a los manifestantes en Wuhan el día 15 de febrero de 2023, vía usuario de Twitter @GaoFalin:

Gran cantidad de videos salieron a la luz de las protestas de Wuhan el 15 de febrero. Antes la gente sacaba fotos, ahora graban videos. Estos videos muestran como adultos mayores se manifiestan contra el recorte de la asistencia médica. Agencias de noticias extranjeras reportan que hubo cientos o miles de manifestantes; no obstante, en los videos se puede ver que la cifra es mucho mayor. Tal como dijo el presidente de China, Xi Jinping: ¡No se puede hacer enojar al pueblo chino, ya que las consecuencias serán catastróficas!

La historia del sistema de seguro médico chino

El sistema de seguro médico chino se creó en 1998 para trabajadores del sistema privado, y consta de dos elementos: un fondo de seguro público y un plan de ahorro médico individual obligatorio. Todas las compañías y empresas deben pagar mensualmente el seguro médico de sus trabajadores, que será depositado en el fondo público y en una cuenta de gastos personales. Los trabajadores también tienen que contribuir a su seguro, pero sus contribuciones irán destinadas a la cuentas de gastos personales solo para fines médicos. Para enfermedades leves se utilizará el dinero en sus cuentas de gastos personales y para enfermedades graves que requieran tratamientos hospitalarios se les reembolsará del fondo público.

Con el sistema de 1998, cerca de un 58 % del dinero del seguro fue depositado en las cuentas de gastos personales de los ciudadanos y un 42 % en el fondo público.

Hay constantes críticas hacia el sistema de salud por diferentes razones, en primer lugar, los empleados gubernamentales gozan de plena cobertura médica. Por otro lado, con el sistema de seguro, el efecto de redistribución es reducido, más de la mitad del dinero del seguro es ahorrado en cuentas personales, por lo que las personas más pobres siguen siendo las menos protegidas. Por último, el sector de salud pública está sometido a presiones debido al rápido envejecimiento de la población.

Así, en abril de 2021, el Gobierno chino anunció la reforma de seguro médico. En resumen, las cotizaciones de las empresas se reasignarán al fondo público para apoyar al sistema público de salud.

Entonces, surgió una necesidad más urgente, pues el país debía resolver su problema de infraestructura médica, que salió a la luz por los brotes de COVID-19 de los últimos meses, pues los ciudadanos debieron pasar por largos tiempos de espera, falta de recursos y limitado apoyo médico estatal.

Aunque los ingresos del seguro médico nacional, 2.65 billones de yuanes (385 200 millones de dólares), siguieron siendo superiores a los gastos, 2.13 billones de yuanes (308 800 millones de dólares), entre enero y noviembre de 2022, la mayor parte del dinero se ahorró en cuentas de gastos personales, dinero que puede utilizarse para cubrir el gasto público. Esto significa que el Gobierno tendrá que recurrir a las reservas del seguro médico. De manera que sí la pandemia de COVID-19 persiste, estas reservas se agotaran rápidamente.

Manifestantes con canas

Después de que el Gobierno puso en marcha la reforma, los ciudadanos se dieron cuenta de que cerca de dos tercios de los depósitos mensuales de las cuentas de gastos personales fueron asignados al fondo público.

Influenciadores simpatizantes del Gobierno recurrieron a Weibo para explicar que el nuevo sistema beneficia a los adultos mayores, ya que los ciudadanos más jóvenes y sanos aportan más al fondo público. Este sistema apoyaría a los adultos mayores más enfermos que acuden a clínicas y hospitales, pues se les reembolsaría los gastos médicos con el dinero del fondo público. No obstante, los manifestantes con canas no estuvieron de acuerdo.

En cambio, acusaron al Gobierno de robarles, pues se planteó que las cuentas personales serían “ahorros médicos privados”. cuando el Gobierno implementó el sistema de seguro médico, a finales de la década de 1990,

Como se explica en una grabación viral en la que una adulta mayor se queja em una línea de atención de la alcaldía, si quieren gozar de mayor porcentaje de reembolso tienen que acudir a hospitales, que están mal ubicados, hay largas filas de espera y tienen mayores tarifas que las clínicas. Por otro lado, si acuden a las clínicas tienen que pagar un costo mínimo (門坎費) antes de solicitar el reembolso de solamente el 60 % de sus gastos. Además, el reembolso tiene un tope anual.

Confianza del público en cuerda floja

Muchos han señalado que el resentimiento público hacia esta reforma se debe en gran medida al momento en que se anunció, pues después de tres años de la política COVID cero el fondo público que apoya los servicios médicos se agotó. Durante el grave brote de variantes de COVID, la gente vio colapsar el sector de salud público, y la mayoría recibió el tratamiento en casa. Como explica un usuario de Weibo:

疫情刚爆发的2020年我就感觉中国医保肯定难以为继。我当时就觉得应该废除这种不同阶级不同待遇的医保政策,以个人所得税为税源建立一个全国民免费医保。当时就被无数人围攻,还有人来我微信骂我。现在我们错过了最好的改革时机,医保基金枯竭,不但不动某些人的蛋糕,还要继续砍老百姓的待遇,真的是一声叹息。

Cuando empezó la pandemia, a principios de 2020, tuve la sensación de que el sistema de seguro médico chino era insostenible. Creo que China tiene que revocar el sistema de seguro médico que clasifica a los ciudadanos según su condición social y económico e instaurar un sistema médico universal. Me atacaron cuando propuse esta idea. Ahora hemos perdido la oportunidad de una reforma, nuestro fondo de seguro médico se está agotando. En vez de buscar una redistribución, están reduciendo los beneficios de la gente común.

A pesar del gran esfuerzo de los medios para destacar lo positivo de la reforma, la desconfianza del público sigue difundiéndose. Hasta Hu Xijin, comentarista del Global Times, diario afiliado al Estado, admitió que lo que estaba en cuerda floja era la falta de consenso público sobre las medidas de reforma:

不知道这次医保改革有无更多资金投入,如果没有的话,就要充分认识它的难度,下大力气做“短期受损者”的思想工作。做人心的工作不是单向的宣讲,不能认为政府说什么,大家就必须信什么。还是要把群众路线真正走通了。

No estoy seguro si [el Gobierno] puede inyectar más dinero al fondo público para la reforma del seguro médico, si no se logra tendremos que reconocer que [la búsqueda de consenso] sería difícil. Tenemos que esforzarnos en convencer a quienes perderían el interés en la reforma a corto plazo. No podemos limitarnos a difundir una parte de la historia y esperar que la gente crea todo lo que el Gobierno dice. Tenemos que encontrar la manera correcta de dirigirnos al público.

De momento, la desconfianza del público crece y se extiende a otros sectores. Es más, debido al reciente debate de elevar la edad de jubilación de 60 a 65 años, muchos jóvenes en China han estado discutiendo sobre la posibilidad de suspender sus seguros sociales. El usuario @jacklee7281 explica por qué canceló su seguro social:

Trabajo independientemente y desde este mes ya no pagaré la cuota de 1492 yuanes (218 dólares) del seguro social […], he pagado por tres años y si quiero obtener mi pensión después de retirarme tendré que haber pagado por más 17 años. Calculemos, si pago por 20 años habré pagado más de 300 000 RMB (44 000 dólares), que es una gran cantidad de dinero. Además de que si la edad de jubilación es de 65 años, solo recibiré 2000 por mes, por lo que tendré que vivir hasta los 80 para recién obtener lo que he pagado. En China, el promedio de vida es de 75 años. ¿Llegare a los 80 años? Es difícil de saber, tantos accidentes pueden ocurrir.

Un usuario de Weibo describió el sentir público en China como la clásica trampa de Tácito, que significa que un Gobierno impopular es odiado haga lo que haga, esté bien o mal:

医保局典型的遭遇了“塔西佗陷阱”。一群吃过亏的人,最近又吃了一亏,有个风吹草动就杯弓蛇影,怕再吃一亏。偏偏这群人又有闲又有微信,还会刷短视频,他们的不信任感很容易聚集在一起。我看以后把4G5G都禁了吧,2G就够了。

La reforma del seguro médico cae en la clásica «trampa de Tácito». Ya que los ciudadanos que sufrieron [durante la pandemia] están viviendo otra situación desfavorable. Temen que sus intereses se vean perjudicados cada vez que ven una pancarta de protesta. Tienen tiempo, tienen WeChat y saben cómo grabar videos. La desconfianza crece rápidamente. Hay que prohibir el 4G y 5G [para parar esto], el 2G está bien.

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